CÓMO AFECTA EL USO DE CONSERVANTES DE LOS TRATAMIENTOS OFTALMOLÓGICOS CRÓNICOS

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Las gotas hipotensoras son el tratamiento estándar para el glaucoma que a menudo se asocian con algunos síntomas de toxicidad, inflamación ocular, alergia o enfermedad de la superficie ocular (OSD).¹

El uso de tratamientos tópicos puede aumentar los síntomas del daño de superficie ocular (OSD), principalmente debido a los conservantes agregados a los envases multidosis que se usan para reducir el riesgo de contaminación microbiana. Esta toxicidad se ha asociado particularmente con BAK, el conservante más utilizado que daña las células epiteliales de la córnea y la conjuntiva y agrava significativamente los síntomas del daño de superficie ocular.¹

Existe mucha evidencia científica que sugiere que los productos sin conservantes tienen mejor perfil de seguridad y tolerabilidad a largo plazo comparado con los tratamientos combinados que incluyen conservantes. Este beneficio es mucho mayor cuando se utilizan múltiples tratamientos para el glaucoma.²

Actualmente, las opciones de tratamiento libre de conservantes incluyen solo una pequeña fracción de los medicamentos para el glaucoma. Es necesario abordar las limitaciones existentes en la administración de dosis unitarias y el mayor coste de los tratamientos actuales sin conservantes.³

Pero tratamos al paciente y la PIO y, por lo tanto, debemos considerar las consecuencias generales del “coste” del tratamiento médico con conservantes sin éxito, particularmente en términos de calidad de vida. Los cálculos de costes también deben incluir la proporción de cirugías de glaucoma fallidas debido a la toxicidad de los conservantes, la carga socioeconómica de una mayor tasa de progresión/pérdida visual y los costes de la dependencia resultante.²

Bibliografía

1. Kaštelan S, et al. How Ocular Surface Disease Impacts the Glaucoma Treatment Outcome. Biomed Res Int. 2013;2013:696328.
2. Konstas AG, et al. The treatment of glaucoma using topical preservative-free agents: an evaluation of safety and tolerability. Expert Opin Drug Saf. 2021;20(4):453-466.
3. Holló G, et al. Preservative-Free Prostaglandin Analogs and Prostaglandin/ Timolol Fixed Combinations in the Treatment of Glaucoma: Efficacy, Safety and Potential Advantages. Drugs. 2018;78(1):39-64.