DAÑO EN LA SUPERFICIE OCULAR COMO CONSECUENCIA DEL TRATAMIENTO PARA EL GLAUCOMA

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El daño en la superficie ocular se observa en aproximadamente el 15 % de la población general de edad avanzada y se informa en el 48 % al 59 % de los pacientes con glaucoma tratado médicamente. Uno de cada seis pacientes con glaucoma tiene síntomas lo suficientemente graves como para necesitar algún tipo de tratamiento para este daño.¹

Sin embargo, el diagnóstico en el paciente con glaucoma a menudo se pasa por alto, ya que el enfoque del tratamiento está en la evaluación de la PIO y los marcadores de progresión de la enfermedad glaucomatosa.¹

Los tratamientos tópicos para el glaucoma se asocian con una incidencia significativa de enfermedad de la superficie ocular. El uso de medicamentos hipotensores tópicos puede inducir incomodidad ocular, inestabilidad lagrimal, disfunción de la glándulas de meibomio, inflamación conjuntival, fibrosis subconjuntival, daño epitelial y blefaritis alérgica.²

Debemos ser conscientes de que los síntomas de la OSD pueden afectar gravemente la calidad de vida de los pacientes con glaucoma, siendo la incomodidad un aspecto importante a considerar en el seguimiento. Los pacientes con glaucoma tratados tópicamente con daño de la superficie ocular registraron puntuaciones de calidad de vida más bajos en comparación con los pacientes sin daño superficial. Los pacientes que tienen menos síntomas de daño superficial pueden tener más probabilidades de cumplir con el tratamiento recomendado, por lo tanto, reducen efectivamente su PIO y disminuyen la pérdida de visión debida al glaucoma.¹

La inflamación crónica, incluso a niveles subclínicos, debida a la acumulación de ingredientes de los medicamentos, especialmente de conservantes, se asocia con infiltración de células inflamatorias y un aumento del riesgo de fibrosis que se vuelve clínicamente relevante cuando se necesita cirugía para el glaucoma.²

Bibliografía

1. Kaštelan S, et al. How Ocular Surface Disease Impacts the Glaucoma Treatment Outcome. Biomed Res Int. 2013;2013:696328.
2. Konstas AG, et al. The treatment of glaucoma using topical preservative-free agents: an evaluation of safety and tolerability. Expert Opin Drug Saf. 2021;20(4):453-466.