EXTRACCIÓN DE LENTES INTRAOCULARES MULTIFOCALES

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El cirujano oftalmológico debe estar preparado para la extracción de las lentes intraoculares (LIO), especialmente si la opacificación y la dislocación de la misma comprometen la vista o la capacidad para lograr los objetivos primarios de reinserción de la retina1.

En un análisis retrospectivo sobre 63 ojos que requirieron extracción, la razón más frecuente fue la opacidad en 42 ojos (67%), seguida de la opacidad de naturaleza inespecífica (n=19; 45%), el artefacto de aceite (n=17; 40%), la opacidad de membranas no vasculares (n=4; 10%) y la proliferación fibrovascular (n=2; 5%). Otras causas de extracción fueron dislocación de la lente intraocular (n=14; 22%), endoftalmitis (n=7; 11%) y háptica rota de la lente (n=1; 2%)1.

En cambio, en España se realizó un estudio retrospectivo sobre 141 ojos donde se vio que las causas de extracción de lentes intraoculares fueron luxación de lente (81,56%) -luxación de la lente en bolsa (71,63%), luxación de lente fuera de bolsa (9,9%)- descompensación corneal (12,05%), sorpresa refractiva (3,5%), síndrome de uveítis-glaucoma-hifema (1,4%), opacificación de la lente intraocular (1,4%)2.

En esa misma publicación se describe que los procedimientos para el implante secundario fueron LIO con garra de iris retropupilar (63,8%), LIO con reborde fijado en la esclerótica (9,2%), LIO de tres piezas en el surco ciliar (8,5%), LIO de cámara anterior con soporte angular (7,1%), LIO en bolsa (3,5%), LIO escleral fijada con suturas (0,7%)2.

En otro análisis retrospectivo en 10 ojos se concluyó que el recambio de la lente intraocular parece ser una opción quirúrgica factible y segura para la opacificación de lente intraocular multifocal. Sin embargo, se debe advertir a los pacientes sobre los riesgos intraoperatorios adicionales3.

 

Bibliografía
1. Patel NA, et al. Indications and Outcomes for the Removal of Intraocular Lens Implants in a Retinal Surgery Practice. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019;50:504-508
2. De Rojas MV, et al. Intraocular lens explantation in Spain: indications and outcomes at a tertiary referral center from 2010 to 2018. Int Ophtalmol 2020 Feb;40(2):313-323.
3. Phylactou M, et al. Multifocal IOL explantation in patients with opaque lentis after refractive lens exchange. Int Ophtalmol 2021 Oct 8. doi: 10.1007/s10792-021-02072-w. Online ahead of print.

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